福州博爱中医院讲解：对于习惯性流产患者来说，查明流产的原因很关键，那么，一进院就做大堆检查是否合理?哪些检查是必要的?对于这个问题，医生表示说，由于习惯性流产只是生殖环节出现了问题，患者并没有生命危险或太多的身体不适，因此很多患者觉得没有必要做这么多检查。但事实上，很多习惯性流产患者之所以难以治好，就是因为病因不明或者漏查病因。习惯性流产较主要的特点就是病因相当复杂。不像普通感冒，通过症状就可以判断，如果不能找出病因，或者漏诊，那么盲目治疗往往都是徒劳。

　　习惯性流产哪些检查是必要的

　　1、免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇HLA配对等检查，目前封闭抗体是检查较多也是较实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生需要找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

　　2、解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌疾病或腺肌疾病、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

　　3、内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括内分泌和内科内分泌异常。内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。内分泌异常要经过基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(PRL)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

　　4、遗传检查：目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。

　　5、血栓前状态诊断：作为国内率先提出凝血前状态与习惯性流产有关的负责人，张医生指出，血栓前状态的诊断需要对患者凝血功能进行检查，凝血功能检查相当复杂，目前能做的检查还只是凝血功能全貌的冰山一角，加上凝血功能检查费用较高，目前医院开展的检查项目还比较有限。

　　6、病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但张医生提到，习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。需要在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。

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