来源:福州博爱中医院 发布时间:2022-08-02 点击免费咨询医生
福州博爱不育医院:输精管道梗阻是不育症中比较常见的一类病,它主要是造成无精子症,使女方不能正常受孕。输精管道梗阻诊断对于治疗男性不育症至关重要。由于其病因多而复杂,全数科学的检查是成功治疗的重要确保。
一、输精管道梗阻的临床特征
输精道梗阻患者多具有以下临床特征:(1)精液中无精子或精子数少;(2)睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;(3)附睾或输精管触诊异常; 其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。(4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是媳镬性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢感染性的病史,如盆腔充血、后尿道媳镬畸形等。
二、病史
另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:基本病史包括(1)疾病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;(2)泌尿生殖系结核(3)不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎(4)性奋改变,特别是性奋时疼痛;(5)尿道有分泌物。
微细病史包括:(1)不同部位的疼痛:阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;(4)尿线变细及排尿无力(5)尿末滴漓;(6)早泄。(7)尿道及会阴疼痛。(8)性奋减弱或有不有效感(9)射精无力。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,较终确诊则需造影或阴囊内探查。
三、输精管道梗阻的精液常规检查
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
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